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帶你了解二連市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度二連浩特

/ / 2017-02-14 10:50
        2017年1月1日,二連浩特市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度實(shí)現(xiàn)一體化。新的醫(yī)保制度整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和新型農(nóng)村牧區(qū)合作醫(yī)療制度兩項(xiàng)制度,建立了統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度,是推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民公平享有基本醫(yī)療保險(xiǎn)權(quán)益、促進(jìn)社會(huì)公平正義、增進(jìn)人民福祉的重大舉措,對(duì)城鄉(xiāng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展、全面建成小康社會(huì)具有重要意義。建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度,有利于推動(dòng)社會(huì)保障更加公平、管理服務(wù)更加規(guī)范、醫(yī)療資源利用更加有效,促進(jìn)全民醫(yī)保體系持續(xù)健康發(fā)展。

根據(jù)自治區(qū)提出的“覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理”六個(gè)統(tǒng)一要求,我市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度實(shí)行“一制一檔”,一步整合到位,即:統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)制度,統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和待遇水平,全面實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障水平均等化。我市醫(yī)保制度重新整合后切實(shí)做到了以下“六統(tǒng)一”,新制度將更加惠民、利民。

一是統(tǒng)一參保范圍。參保范圍包括現(xiàn)有城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合所有應(yīng)參保人員,即覆蓋除職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員以外的其他所有城鄉(xiāng)居民。

二是統(tǒng)一籌資政策。繼續(xù)實(shí)行個(gè)人繳費(fèi)和政府補(bǔ)助相結(jié)合為主的籌資方式,城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合參保人員籌資總額實(shí)現(xiàn)等同。統(tǒng)一財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn),三級(jí)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按國(guó)家、自治區(qū)和我市有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。統(tǒng)一個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和原新農(nóng)合參保人員與整合后城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)差額部分,由市財(cái)政予以補(bǔ)足,并列入以后年度財(cái)政預(yù)算。2017年起不分城鎮(zhèn)戶籍和農(nóng)村牧區(qū)戶籍,新參保居民全部統(tǒng)一執(zhí)行新的個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

三是統(tǒng)一保障待遇。遵循就高不就低、就寬不就窄的原則,確定統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇水平。

四是統(tǒng)一醫(yī)保目錄。整合后城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)使用自治區(qū)人社廳統(tǒng)一管理的城鎮(zhèn)基本醫(yī)保藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍和支付標(biāo)準(zhǔn)目錄。

五是統(tǒng)一定點(diǎn)管理。按照先納入、后規(guī)范的原則,將原城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體納入整合后的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍。統(tǒng)一定點(diǎn)機(jī)構(gòu)管理辦法,強(qiáng)化定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議,建立健全考核評(píng)價(jià)機(jī)制和動(dòng)態(tài)的準(zhǔn)入退出機(jī)制。

六是統(tǒng)一基金管理。將城鎮(zhèn)居民醫(yī)保基金和新農(nóng)合基金合并為城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;?,實(shí)行財(cái)政專戶統(tǒng)一管理,執(zhí)行國(guó)家統(tǒng)一的基金財(cái)務(wù)制度、會(huì)計(jì)制度和基金預(yù)決算管理制度。

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