開通“綠色通道”實施分類救治赤峰
——敖漢旗“分級診療”開創(chuàng)健康扶貧新模式
“住這7天院最多的感受就是方便，不用總?cè)ソ诲X，也不用總是回家張羅錢了，太省心了，各種手續(xù)在一個地方就辦完了。”說起這事，敖漢旗金廠溝梁鎮(zhèn)段木梁村的張桂珍一臉笑容。
張桂珍今年70歲，2009年做了開顱手術(shù)，術(shù)后還要經(jīng)常住院進(jìn)行康復(fù)治療，本不富裕的家庭負(fù)債累累。今年3月份，因為身體不適，張桂珍又住進(jìn)了醫(yī)院，與以往不同的是，這次她的心情輕松了許多。原來，醫(yī)院對她這樣的貧困戶取消了住院押金，只需在出院時繳納自付費用就可以了。張桂珍這次住院總共花了2195元，自付費用僅需524元。
自今年3月起，敖漢旗對建檔立卡貧困人口在旗鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構(gòu)開通“綠色通道”，旗內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)實行先診療后付費。在定點醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立綜合服務(wù)窗口，基本醫(yī)保、大病保險、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助“一站式”信息對接和即時結(jié)算，貧困患者只需在出院時支付自付費用就可以了。同時，為讓貧困人口看病更方便，該旗逐步建立“基層首診，雙向轉(zhuǎn)診，分級診療，急慢分治，上下聯(lián)動”的就醫(yī)制度，形成“首診在基層，轉(zhuǎn)診到醫(yī)院，康復(fù)回基層”的就醫(yī)格局和科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)體系。旗醫(yī)院、旗中蒙醫(yī)院成立10個旗級醫(yī)療服務(wù)團隊，指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療服務(wù)團隊實施診療和轉(zhuǎn)診服務(wù)。鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療服務(wù)團隊對患者進(jìn)行初步診斷治療，大病患者及時轉(zhuǎn)入旗級醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行診治。
旗內(nèi)成立15個各學(xué)科醫(yī)療救治專家組，病情較重患者交由專家組診治，重癥及疑難雜癥患者轉(zhuǎn)入上級三級醫(yī)院或聘請北京三級醫(yī)院專家前來治療。
“我今年56歲，患糖尿病10多年了，除正常吃藥外，還用胰島素控制治療，大夫給我看看下一步該咋辦？”瑪尼罕鄉(xiāng)北雙廟村村民盛淑艷向下鄉(xiāng)指導(dǎo)的旗醫(yī)院糖尿病專家徐曉光詢問道。“平時要少食多餐、控制飲食、適量運動和監(jiān)測血糖，初步診斷已經(jīng)出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變和周圍神經(jīng)病變，建議去醫(yī)院做系統(tǒng)檢查和康復(fù)治療。”徐曉光告訴盛淑艷。
為做到分類救治，敖漢旗鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)團隊對因病致貧群眾系統(tǒng)篩選，對患大病和慢性病的貧困患者建檔立卡，實施分類救治。以旗縣區(qū)為單位為貧困人口建立包括衛(wèi)生計生精準(zhǔn)扶貧基本情況登記表、簽約服務(wù)協(xié)議和診療方案在內(nèi)的動態(tài)管理電子健康檔案，為貧困群眾制定診療方案，明確診療路徑，控制治療費用，減輕貧困大病患者費用負(fù)擔(dān)。對一次性治愈的大病進(jìn)行集中救治，對需要住院維持治療的由就近具備能力的醫(yī)療機構(gòu)實施治療，需要長期治療和康復(fù)的慢性病由基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在上級醫(yī)療機構(gòu)的指導(dǎo)下實施治療和康復(fù)管理。
自實施分級診療和分類救治以來，敖漢旗已組織專家集中治療1295人次，對需要住院維持治療的就近選擇醫(yī)療機構(gòu)治療8439人次，對高血壓、糖尿病等需要長期康復(fù)治療的由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室定期治療和康復(fù)管理3937人次。駐站記者姚井東通訊員王振邦
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