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兜底機(jī)制為貧困戶撐起“健康保護(hù)傘”赤峰

編者按:

很多生活困難的老百姓擔(dān)心,一旦得病,便會(huì)傾其所有,陷入貧困。實(shí)際上,這種擔(dān)憂并不是沒有道理。根據(jù)國務(wù)院扶貧辦建檔卡數(shù)據(jù),因病致貧、因病返貧的比例占42%以上,上述兩者仍是造成貧困的重要原因,所以健康扶貧是脫貧攻堅(jiān)中極為艱巨的任務(wù)。近日,自治區(qū)在健康扶貧的道路上又邁出了堅(jiān)實(shí)的一步,出臺(tái)了《關(guān)于健康扶貧工作推進(jìn)方案》,提出全區(qū)各級(jí)黨委政府要完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助、慈善救助等制度的銜接機(jī)制,對(duì)建檔立卡貧困人口形成醫(yī)療保障合力。

防止因病致貧、因病返貧是脫貧攻堅(jiān)這塊“硬骨頭”中的“硬骨頭”。在健康扶貧的過程中,圍繞讓貧困群眾“看得起病”“看得好病”的目標(biāo),內(nèi)蒙古自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、民政廳、財(cái)政廳、人社廳、扶貧辦等部門聯(lián)合出臺(tái)了《內(nèi)蒙古自治區(qū)健康扶貧工程“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃實(shí)施方案》,明確對(duì)重病兜底保障實(shí)現(xiàn)全覆蓋,為貧困群眾撐起“健康保護(hù)傘”。

赤峰市林西縣土廟子村孟相林,兒子患上白血病花掉40多萬元。這些年來,他不僅要東挪西借還舊債,更為兒子繼續(xù)看病犯愁。一人患大病,全家都倒下,他們家成為村里典型的因病致貧戶。

從2017年開始,孟相林的兒子享受了林西縣貧困戶大病兜底政策,不管這一年花費(fèi)多少錢,個(gè)人只需要支付3000元。“孩子每年固定去醫(yī)院4次,一次花1萬多,砸鍋賣鐵也看不起了。而去年,我們只花了3000元錢,總算能喘口氣了。”孟相林臉上的愁容少了許多。

據(jù)林西縣扶貧辦主任趙光明介紹,林西縣對(duì)建檔立卡貧困人口實(shí)施了大病兜底健康扶貧工程。按照政策,因病住院個(gè)人自付費(fèi)用不超過政策內(nèi)總費(fèi)用10%,單次或年累計(jì)不超過3000元,并把42種慢病納入建檔立卡貧困人口門診補(bǔ)償,個(gè)人只需自付5%。此外,林西縣還對(duì)貧困患者實(shí)行“一站式”服務(wù),開通綠色通道,住院不用交押金,出院時(shí)只需結(jié)算個(gè)人應(yīng)付部分。

不久之前,自治區(qū)出臺(tái)《關(guān)于健康扶貧工作推進(jìn)方案》,進(jìn)一步完善兜底保障機(jī)制?!斗桨浮诽岢?,全區(qū)各級(jí)黨委政府要完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助、慈善救助等制度的銜接機(jī)制,對(duì)建檔立卡貧困人口形成醫(yī)療保障合力。以盟市旗縣為單位設(shè)立貧困人口大病保障基金,對(duì)建檔立卡貧困大病患者住院費(fèi)用經(jīng)城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、疾病應(yīng)急救助、醫(yī)療救助和慈善救助報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用給予兜底保障。到2019年完成貧困人口脫貧任務(wù),2020年鞏固救治成果。

巴彥淖爾市杭錦后旗二道橋鎮(zhèn)甲一村的郭潤桃自2013年發(fā)現(xiàn)患有重病以來,輾轉(zhuǎn)呼和浩特、銀川、北京等地治療,先后做了4次手術(shù),家里的十幾畝地全靠親戚和村民照顧,生活極度貧困。

“因病成了貧困戶,要是沒有這些好政策,可能早就放棄治療了,這個(gè)人和這個(gè)家就徹底完了。”面對(duì)疾病折磨的郭潤桃,每每想到治療費(fèi)用有著落,心里就感到些許安慰和踏實(shí)。“好政策給了我希望。以前花的錢就沒法算了,光今年這一次就花了將近11萬,醫(yī)療保險(xiǎn)、大病報(bào)銷、民政救助后剩下的費(fèi)用兜底醫(yī)療保險(xiǎn)都給報(bào)了。”

據(jù)杭錦后旗社保局工會(huì)主席馬忠祿介紹,建檔立卡貧困戶、低保戶、重度殘疾人、農(nóng)村‘五保’戶、城鎮(zhèn)‘三無人員’、孤兒的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、民政醫(yī)療救助后,剩余目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用由兜底醫(yī)療保險(xiǎn)全部報(bào)銷。因突發(fā)事件造成的意外傷殘、死亡,在執(zhí)行上述報(bào)銷政策后,由兜底醫(yī)療保險(xiǎn)再賠付1萬元。城鄉(xiāng)居民和職工住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,在基本醫(yī)療、大病保險(xiǎn)、民政救助報(bào)銷后,剩余醫(yī)保目錄內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用由兜底醫(yī)療保險(xiǎn)按比例給予再次報(bào)銷,最高報(bào)銷費(fèi)用30萬元。

從2016年開始,自治區(qū)對(duì)全區(qū)12個(gè)盟市貧困人口開展了逐戶、逐人、逐病的核實(shí)核準(zhǔn)工作,最終確認(rèn)患有大病、慢病、重病的貧困人口175416戶、232834人,其中患兒童白血病、兒童先心病、胃癌、食道癌等9種大病的貧困人口有3799人。目前,已有3670名大病貧困患者得到救治。

下一步,全區(qū)各地將認(rèn)真落實(shí)一站式結(jié)算和先診療后付費(fèi)工作,使貧困患者在出院時(shí)只需支付自付醫(yī)療費(fèi)用。同時(shí),加快建立貧困地區(qū)分級(jí)診療制度,堅(jiān)持基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治,組建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),優(yōu)先為貧困人口提供立體化、連續(xù)性的健康管理和基本醫(yī)療服務(wù)。面對(duì)基層醫(yī)療發(fā)展中的薄弱環(huán)節(jié),自治區(qū)衛(wèi)計(jì)委將組織實(shí)施京蒙醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援和城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援,加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)常見病、多發(fā)病的診療和對(duì)急危重癥、重大疾病的轉(zhuǎn)診能力,方便群眾就近得到較高水平的基本醫(yī)療服務(wù),緩解看病難問題。(帥政)

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