呼和浩特市出臺救助方案 確保困難群眾基本醫(yī)療有保障呼和浩特新聞
1月5日，記者從呼和浩特市醫(yī)保局獲悉，為進一步減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費用負擔、防范因病致貧返貧，呼和浩特市出臺了《呼和浩特市關(guān)于健全重特大疾病醫(yī)療保險和救助制度的實施方案》（以下簡稱《實施方案》），確保困難群眾基本醫(yī)療有保障。
據(jù)介紹，《實施方案》總體要求是減輕困難群眾重特大疾病醫(yī)療費用負擔，建立防范和化解因病致貧返貧長效機制，健全統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療救助制度，強化基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助（以下統(tǒng)稱三重制度）綜合保障，實事求是確定困難群眾醫(yī)療保障待遇標準，確保困難群眾基本醫(yī)療有保障，不因罹患重特大疾病影響基本生活，不斷增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感。
《實施方案》確定醫(yī)療救助對象包括特困人員、孤兒（含事實無人撫養(yǎng)兒童）、低保對象、低保邊緣家庭成員、納入監(jiān)測范圍的農(nóng)村易返貧致貧人口（以下簡稱農(nóng)村易返貧致貧人口）、返貧致貧人口、因病致貧重病患者及旗縣級以上人民政府規(guī)定的其他特殊困難人員?！秾嵤┓桨浮沸略龅捅＿吘壖彝コ蓡T與因病致貧重病患者兩類救助對象。
確保困難群眾應保盡保，做好分類資助參保：對特困人員給予全額資助，低保對象、返貧致貧人口給予定額資助?！秾嵤┓桨浮访鞔_“定額資助標準不低于呼和浩特市當期居民醫(yī)保個人繳費標準的45%”，確保困難群眾及時參保、應保盡保。
健全多層次醫(yī)療保障體系，強化三重制度綜合保障功能，充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險主體保障功能，增強大病減負功能，夯實醫(yī)療救助托底保障。按照“先保險后救助”的原則，對基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助支付后個人醫(yī)療費用負擔仍然較重的救助對象按規(guī)定給予傾斜救助，合力防范因病致貧返貧風險。
確保政策范圍內(nèi)大病保險支付比例不低于60%，對特困人員、低保對象、返貧致貧人口實行大病保險起付線降低50％、支付比例提高5個百分點、取消年度最高支付限額等傾斜保障政策。
明確醫(yī)療救助費用保障范圍：醫(yī)療救助費用主要覆蓋救助對象在定點醫(yī)藥機構(gòu)發(fā)生的門診、住院費用、因慢性病需長期服藥或患重特大疾病需長期門診治療的費用。《實施方案》新增“因慢性病需長期服藥或患重特大疾病需長期門診治療的費用”，擴大醫(yī)療救助費用保障范圍?；踞t(yī)療保險、大病保險起付線以下的政策范圍內(nèi)個人自付醫(yī)療費用，按規(guī)定納入醫(yī)療救助。
統(tǒng)籌完善托底保障措施：按救助對象人員類別，分類設定年度救助起付標準（以下簡稱起付標準）、救助比例、年度最高救助限額。《實施方案》在以下幾方面進行細化調(diào)整，起付標準：低保邊緣家庭成員住院起付標準按呼和浩特市上年全體居民人均可支配收入的10%左右確定，因病致貧重病患者按呼和浩特市上年全體居民人均可支配收入的25%左右確定，其他救助對象不設起付線。報銷比例：政策范圍內(nèi)住院費用特困人員、孤兒按照100%比例救助，低保對象按照不低于70%比例救助，其他救助對象按照不低于65%的比例給予救助。
年度救助限額：加強住院、普通門診、門診慢特病救助保障，門診和住院救助共用年度救助限額。特困供養(yǎng)人員、孤兒、低保對象和返貧致貧人口年度限額10萬元；農(nóng)村易返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員和因病致貧救助對象年度限額5萬元。對規(guī)范轉(zhuǎn)診且在自治區(qū)范圍內(nèi)就醫(yī)的救助對象，經(jīng)三重制度綜合保障后政策范圍內(nèi)個人自付住院醫(yī)療費用超過7000元以上的部分，按照80%比例給予傾斜救助，年度最高救助限額3萬元。
特困人員、低保對象、返貧致貧人口在市域內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院，實行“先診療后付費”，全面免除其住院押金。救助對象在出院結(jié)算時，經(jīng)三重制度保障后，個人自付部分仍無力繳費的，符合臨時救助、疾病應急救助條件的，由臨時救助金和應急基金承擔。 文/草原全媒·網(wǎng)記者 王利軍
[責任編輯：張彬]
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