呼和浩特市異地就醫(yī)直接結(jié)算政策有調(diào)整呼和浩特新聞
呼和浩特市醫(yī)療保障局1月30日發(fā)布通知，將呼和浩特市異地就醫(yī)直接結(jié)算政策調(diào)整如下：
跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員一次備案6個(gè)月有效
自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)、跨省門(mén)診（含門(mén)診統(tǒng)籌）就醫(yī)、跨省定點(diǎn)零售藥店購(gòu)藥可直接結(jié)算，參保人員無(wú)需辦理登記備案。
跨省異地住院參保人員通過(guò)線上、線下多種渠道申請(qǐng)辦理登記備案。 跨省異地長(zhǎng)期居住人員可自行設(shè)定備案有效期，備案有效期不得短于6個(gè)月，未設(shè)定備案結(jié)束時(shí)間的備案長(zhǎng)期有效。采取承諾制生效的備案超過(guò)3個(gè)月后可進(jìn)行變更，未滿3個(gè)月的須在補(bǔ)充相關(guān)材料后方可變更備案，再次備案不設(shè)時(shí)間間隔。
異地安置退休人員提供備案人在就醫(yī)地的異地安置認(rèn)定材料；異地長(zhǎng)期居住人員提供備案人在就醫(yī)地的居住證明材料；常駐異地工作人員提供用人單位出具的在就醫(yī)地的異地工作證明材料。
跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員實(shí)行“一次備案、6個(gè)月有效”，參保人員可自行設(shè)定不少于6個(gè)月的備案有效期，未設(shè)定備案結(jié)束時(shí)間的備案有效期為6個(gè)月。備案有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就診并享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。
允許補(bǔ)辦異地就醫(yī)備案
參保人員未提前備案的，出院結(jié)算前可申請(qǐng)補(bǔ)辦備案登記手續(xù)，辦理補(bǔ)備案登記手續(xù)后，異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按規(guī)定提供直接結(jié)算服務(wù)。因特殊原因未直接結(jié)算的，出院自費(fèi)結(jié)算后返回參保地進(jìn)行零星報(bào)銷(xiāo)。
跨省異地長(zhǎng)期居住人員在備案有效期內(nèi)確需回參保地就醫(yī)的，無(wú)需取消現(xiàn)有備案即可在參保地就醫(yī)，執(zhí)行跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員的待遇政策。
跨省異地長(zhǎng)期居住人員符合轉(zhuǎn)外就醫(yī)規(guī)定的，可申請(qǐng)跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員備案，執(zhí)行跨省臨時(shí)外出就醫(yī)人員的待遇政策。
參保人員可在就醫(yī)地所有開(kāi)通直接結(jié)算權(quán)限的異地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥，享受異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。參保人員在就醫(yī)地非異地定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鸩挥柚Ц?。
異地轉(zhuǎn)診人員和異地急診搶救人員支付比例在本市住院支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低10個(gè)百分點(diǎn)，非急診且未轉(zhuǎn)診備案人員支付比例在本市住院支付標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上降低20個(gè)百分點(diǎn)。
對(duì)“急診”或“搶救”參保人員未辦理異地就醫(yī)備案的，視同已備案。
直接結(jié)算范圍擴(kuò)大
參保人員發(fā)生無(wú)第三方責(zé)任且按規(guī)定填寫(xiě)《外傷無(wú)第三方責(zé)任承諾書(shū)》的醫(yī)療費(fèi)用，相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用納入住院醫(yī)療費(fèi)用異地直接結(jié)算。
參保人員住院期間確因病情需要到其他定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)檢查治療或購(gòu)藥的，需提供《住院期間外院檢查治療或定點(diǎn)藥店購(gòu)藥單》，加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)辦公室章，相關(guān)醫(yī)藥費(fèi)用納入住院醫(yī)療費(fèi)用異地直接結(jié)算。
經(jīng)認(rèn)定后的高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門(mén)診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療的參保人員，無(wú)需辦理異地就醫(yī)備案，在開(kāi)通門(mén)診慢特病結(jié)算權(quán)限的異地聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的費(fèi)用直接結(jié)算，待遇支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行呼和浩特市門(mén)診慢特病相關(guān)規(guī)定。
該通知自2023年1月1日起執(zhí)行。
文/草原全媒·網(wǎng)記者 王利軍
[責(zé)任編輯：寶華]
1.內(nèi)蒙古社區(qū)報(bào)遵循行業(yè)規(guī)范，任何轉(zhuǎn)載的稿件都會(huì)明確標(biāo)注作者和來(lái)源；2.內(nèi)蒙古社區(qū)報(bào)的原創(chuàng)文章，請(qǐng)轉(zhuǎn)載時(shí)務(wù)必注明文章作者和"來(lái)源：內(nèi)蒙古社區(qū)報(bào)"，不尊重原創(chuàng)的行為內(nèi)蒙古社區(qū)報(bào)或?qū)⒆肪控?zé)任；3.作者投稿可能會(huì)經(jīng)內(nèi)蒙古社區(qū)報(bào)編輯修改或補(bǔ)充。
